Οσφυαλγία - τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου, θεραπεία

Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την καταστροφή των οστών και του χόνδρου των ιστών του τραχήλου της μήτρας, του μαστού και της οσφυϊκής τμήματα της σπονδυλικής στήλης.

Στην πρώτη θέση με την εξέλιξη της νόσου ποικίλει κεντρικό μέρος της σπονδυλικής του δίσκου – το λεγόμενο ζελατινώδη πυρήνα. Εξαιτίας αυτού σπόνδυλο χάνει μέρος των απορρόφηση των κραδασμών ιδιότητες, και στο fibroznom δακτύλιο στην περιφέρεια του δίσκου κίνδυνο της βελτίωσης της και ρωγμές.

Η συνεχής εξέλιξη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε επιπλοκές της νόσου – προεξοχή δίσκους ή σχίσιμο ινώδη δακτύλιο και ένα mocrowave κήλη, όπως την έρευνα αυτή. Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης στην εκτεθειμένη περιοχή οδηγεί σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα της κεφαλής με οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και την περιορισμένη κινητικότητα του κορμού κατά οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. του τμήματος της σπονδυλικής στήλης και της οσφυϊκής.

Στο 75% των περιπτώσεων είναι οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη. Με την ηλικία, ο κίνδυνος εκφύλιση των ιστών της σπονδυλικής στήλης αυξάνει σημαντικά, ως εκ τούτου, κατά μέσο όρο, τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται σε κάθε δεύτερη κάτοικο του πλανήτη άνω των 30 ετών.

Αιτία η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης

Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης

Προδιαθεσικοί παράγοντες στην ανάπτυξη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται τραυματισμό στην πλάτη ή συστηματική φορτίο στην πλάτη βαριά σωματική εργασία ή επαγγελματική απασχόληση σε συνθήκες δόνησης. Αν σας πέφτει πολύ να ασχοληθεί με το χειρισμό και την εκφόρτωση έργα, αγοράστε ουρά ανελκυστήρας για το αυτοκίνητό του.

Πρώιμη εμφάνιση των συμπτωμάτων εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται αδύναμη σωματική ανάπτυξη, πλατιά πόδια ή το υπερβολικό βάρος. Υπάρχει, επίσης, η γενετική προδιάθεση σε μια χαλαρή δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και ανωμαλίες της δομής της σπονδυλικής στήλης. Δυσμενείς σχέδιο για την υγεία της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης έντονη προπόνηση στο γυμναστήριο με την παραβίαση των κανόνων κατανομής του φορτίου στην πλάτη του, η καθιστική ζωή και η κακή διατροφή.

Τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης

Η ασθένεια εκδηλώνεται με μια σειρά από τυπικά συμπτώματα. Για την εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης που χαρακτηρίζεται από: πονώντας πόνο στην πλάτη, μούδιασμα στο χτυπημένο από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, τη μείωση του εύρους των κινήσεων, μεγέθυνση του πόνου κατά την ανύψωση βάρους, απότομη κίνηση, την ένταση κατά τη διάρκεια του βήχα ή φτάρνισμα.

Ο χρόνιος πόνος, ως ένα από τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης, γίνεται η αιτία της κόπωσης. Όταν είναι συμπιεσμένες νευρικών ριζών δίσκους της σπονδυλικής στήλης ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονη και να φορούν μια απότομη, "τα γυρίσματα" χαρακτήρα. Ο εντοπισμός σε αυτή την περίπτωση δεν περιορίζονται στην περιοχή της πλάτης και αισθητή άνθρωπος στην περιοχή των άκρων.

Στάδιο εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης

Από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στο πρώτο στάδιο η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης πόνο σχεδόν δεν είναι αισθητή, αν μια ξαφνική αδιαθεσία και αδύναμη αντίσταση στον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης. Η καταστροφή ινώδη δακτύλιο, τη μείωση του μεγέθους των σπονδυλωτών ρωγμές και πόνο ποικίλης έντασης – σύμπτωμα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης δεύτερο στάδιο.

Το τρίτο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από σημαντικές τις παραμορφώσεις των οστών και τη σπονδυλική των υφασμάτων μέχρι και την εμφάνιση των μεσοσπονδύλιων κήλης. Συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο βαρύ το τέταρτο στάδιο είναι η μαζική οστικές αύξησης, περιορισμένη κινητικότητα, έντονο πόνο, καθώς και την πλήρη ή μερική παράλυση των άκρων, που προκαλείται από τη συμπίεση των σκάφος νευρικών ριζών.

Τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συχνά οδηγεί σε παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος λόγω της συστολής των αρτηριών. Αυτό οδηγεί σε έντονη κεφαλαλγία, ζάλη και η λιποθυμία. Όταν οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μερικές φορές παρατηρείται το σύνδρομο σπονδυλική αρτηρία. Χαρακτηρίζεται από την αίσθηση του θορύβου στο εσωτερικό της κεφαλής, αναβοσβήνει "δολώματα" ή χρωματιστές κηλίδες πριν από τα μάτια. Όταν οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης δυνατές περιφερικό πόνο στην περιοχή του ώμου ή τα χέρια.

Τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων του τμήματος της σπονδυλικής στήλης

Οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του τμήματος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επιδεινώσει τη διάρκεια των διαφόρων καρδιακών παθήσεων. Η ασθένεια προκαλεί την εξέλιξη μεσοπλεύριο νευραλγία (συμπίεση μεσοπλεύρια νεύρα). Όταν οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. του τμήματος της σπονδυλικής στήλης παρατηρούνται πόνος στο στήθος και αίσθημα "κόλα" στο κέντρο του θώρακα.

Τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της οσφυϊκής μοίρας

Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας οδηγεί στην ανάπτυξη των παρακάτω ασθενειών: ισχυαλγία, οσφυαλγία και η λεγόμενη οσφυϊκή ισχιαλγία.

Η ισχυαλγία, ως μία από τις επιπλοκές εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της οσφυϊκής μοίρας, που χαρακτηρίζεται από την ήττα ισχιακό νεύρο πόνο στην περιοχή των γλουτών, υποτονία (μειωμένο τόνος) μοσχάρι και γλουτονικού.

Όταν το σύμπτωμα της οσφυαλγίας εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της οσφυϊκής μοίρας ενεργεί οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που προκαλείται από τη μετατόπιση των σπονδύλων ή πρόπτωση της σπονδυλικής δίσκου.

Οσφυϊκή ισχιαλγία, μια άλλη επιπλοκή η οστεοαρθρίτιδα της οσφυϊκής μοίρας, κάποιος προκαλείται κήλες τα πιο κάτω δίσκων της σπονδυλικής στήλης. Θα συνοδεύεται από πόνο στους γλουτούς με ακτινοβολία στην πίσω επιφάνεια του μηρού, ιγνυακή τρύπα, την κνήμη και το πόδι.

Διάγνωση η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης

Προηγμένη διάγνωση "οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης" ορίζει ο γιατρός-νευρολόγος μετά από μια πρώτη εξέταση σε σχέση με τις καταγγελίες του ασθενούς στον πόνο στην πλάτη και περιορισμένη κινητικότητα. Στάδιο εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης Μέλη ανάλογα με το βαθμό της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, της κατάστασης της στάσης του σώματος του ασθενούς και τον αριθμό των επηρεαζόμενων δίσκους.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης διαγνωστεί με τη βοήθεια του αισθήματος της πλάτης του ασθενούς. Ο γιατρός επίσης εφιστά την προσοχή στην κατάσταση του μυϊκού τόνου. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος συνοδεύεται από Hyperτόνος των μυών της πλάτης.

Με τη βοήθεια του τεστ στην κάμψη της σπονδυλικής στήλης καθορίζεται από το εύρος των κινήσεων του ασθενούς. Χάρη στη χρήση ακτινογραφία, ΑΞΟΝΙΚΉ και ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία διάγνωση ορίζεται και καθορίζεται η μελλοντική τακτική θεραπεία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης

Στη θεραπεία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης ισχύουν συντηρητική και χειρουργική τεχνική. Ο στόχος των δύο – εξάλειψη σύνδρομο πόνου και να προειδοποιήσει την περαιτέρω εξέλιξη της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Όταν το κάνετε αυτό, η χειρουργική θεραπεία είναι η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης ισχύει μόνο στην περίπτωση, εάν η συντηρητική θεραπεία της νόσου έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική.

Το ενεργό στάδιο εφαρμογής συντηρητικές μεθόδους διαρκεί κατά μέσο όρο 2 μήνες. Στην αρχή το δυνατόν βραχυπρόθεσμη ενίσχυση του πόνου που προκαλείται από αντίδραση του οργανισμού σε φάρμακα, θεραπευτική γυμναστική. (ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ) και φυσιοθεραπεία. Στην συντηρητική θεραπεία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης, ισχύουν επίσης μασάζ, εγχειρίδιο θεραπεία, απορροφητήρα και ρεφλεξολογία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από διαδικασίες συστηματικής και την επιμονή του ίδιου του ασθενούς στην εκτέλεση συγκροτήματα ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ.

Χειρουργική θεραπεία η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης γίνεται με κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των οποίων πρόσφατο είναι μεγαλύτερο από 6 μήνες. Ένδειξη για τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης είναι επίσης να μειώσει το χάσμα μεταξύ των σπονδύλων μέχρι το 1/3 του αρχικού μεγέθους και συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού.

Οδηγώντας μέθοδος στη χειρουργική αντιμετώπιση εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης — δισκεκτομή, δηλαδή αφαίρεση παραμορφωμένου δίσκου. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατική, πραγματοποιείται με τη χρήση των ενδοσκοπικών οργάνων μέθοδος μικροδισκεκτομή, B-Twin συστήματος, καθώς και βελόνα λέιζερ εξάτμιση πυρήνα παραμορφωμένου δίσκου.

Μετά από χειρουργική θεραπεία η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης προϋποθέτει την περίοδο αποκατάστασης για 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια της ο ασθενής αποστέλλεται στο spa θεραπεία για την ολοκλήρωση του μαθήματος φυσιοθεραπείας, therapy, ο βελονισμός κλπ.

Θεραπεία φάρμακα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Επί του παρόντος οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. πάσχει ένας τεράστιος αριθμός των ανθρώπων. Πολλοί από αυτούς δεν γνωρίζουν καν για το υπάρχον πρόβλημα. Εν τω μεταξύ, αν εγκαίρως δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα έρθουν οι επιπλοκές που θα δώσει για τον εαυτό σας να ξέρετε για το υπόλοιπο της ζωής. Οστεοχόνδρωση της άρθρωσης, όπως και πολλές άλλες ασθένειες, "γίνεται νεότερος." και σε μεγάλο βαθμό επηρεάζει την ποιότητα της ζωής, αποτύπωση σε ανάγλυφο από το συνηθισμένο ρυθμό.

Στο άρθρο μας είμαστε λίγο να εξοικειωθούν με την ίδια ασθένεια, καθώς και αναλυτικά σταματήσουμε για ναρκωτικών μέθοδο θεραπείας.

Οστεοχόνδρωση της άρθρωσης και είδη

Οσφυαλγία είναι η παραμόρφωση του αρθρικού χόνδρου, των οστών της σπονδυλικής στήλης και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Οστεοχόνδρωση της άρθρωσης είναι:

  • οσφυϊκή μοίρα (η οι ιεροί σπόνδυλοι),
  • τραχήλου της μήτρας,
  • το στήθος.

Αιτίες εκφυλιστική ασθένεια δίσκων:

  • bipedalism,
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης,
  • τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης,
  • πλατυποδία,
  • η συχνή άρση βαρέων βαρών,
  • οι συχνές αλλαγές της θέσης του κορμού,
  • η παρατεταμένη παραμονή σε άβολες στάσεις,
  • υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης,
  • η έλλειψη άσκησης και παχυσαρκία,
  • κακή διατροφή,
  • αγχωτική κατάσταση.

Στάδια ανάπτυξης εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

  1. Λόγω ορισμένων αλλαγών στο μεσοσπονδύλιο δίσκο εμφανίζεται αστάθεια των σπονδύλων. Η σπονδυλική στήλη είναι πολύ επιρρεπής σε τραυματισμών tailbone.
  2. Παρουσιάζεται η αρχή της καταστροφής ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Μειώνεται μεσοσπονδύλιου σχισμή.
  3. Συμβαίνει ρήξη του ινώδη δακτυλίου. Ζελατινώδη πυρήνα του μεσοσπονδυλίου δίσκου εξέχει. Λόγω σχηματισμού μεσοσπονδύλιο κήλη κάποιος προκαλείται παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
  4. Παρουσιάζεται μια έντονη σύνδρομο πόνου. Λόγω σχηματισμού των οστών razrastani και οστεοποίηση των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης κινήσεις γίνονται περιορισμένες.

Τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Θεραπεία η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης

Οσφυϊκή μοίρα (η οι ιεροί σπόνδυλοι) τμήμα:

  • Επίμονος πόνος στην πλάτη γκρίνια χαρακτήρα.
  • Αίσθηση πόνους και μούδιασμα στα άκρα.
  • Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
  • Αυξημένη πόνο όταν κάνετε απότομες κινήσεις, ανύψωση βαρών, σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια φτάρνισμα και βήχα.
  • Πόνο στα χέρια και τους ώμους, πονοκεφάλους.
  • Σύνδρομο σπονδυλική αρτηρία (καύση σφύζει πονοκέφαλο, ζάλη, ο θόρυβος στο κεφάλι, χρωματιστά σημεία και "μύγες" μπροστά από τα μάτια).
  • Πόνος στα εσωτερικά όργανα, ειδικότερα στήθος ("μετράνε" στο στήθος) και την περιοχή της καρδιάς.

Καθορισμός διάγνωση

Η διάγνωση είναι εγκατεστημένος στην αποδοχή από νευρολόγο με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς (σύνδρομο πόνου, περιορισμό της κινητικότητας κ. λπ.). Σπονδυλική στήλη κοιτάει τριγύρω τους στην κατάσταση του ασθενούς όρθια, καθιστή και ξαπλωμένη (σε ηρεμία και σε κίνηση). Κατά την εξέταση της πλάτης, εφιστάται η προσοχή στην στάση του σώματος, τα χαρακτηριστικά της δομής του κορμού, κάτω γωνίες λεπίδες, πλευρά το περίγραμμα του λαιμού και της μέσης, θέση το ωμικής ζώνης κ. λπ. Μετά από αυτό, ο γιατρός, κατά κανόνα, κατευθύνει τον ασθενή σε ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία, με την οποία διευκρινίζει και ορίζεται διάγνωση, καθορίζεται η έκταση της ήττας, καθώς και αποκάλυψε τα κρυμμένα αποκλίσεις από τον κανόνα. Με βάση τα λαμβανόμενα δεδομένα νευρολόγος διορίζει κατάλληλη θεραπεία. Κατά κανόνα, πρόκειται για μια ολοκληρωμένη θεραπεία, περιλαμβάνει εφαρμογή φαρμάκων, μασάζ, ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ και άλλες μεθόδους.

Θεραπεία φάρμακα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Για να ξεκινήσετε, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης εκφυλιστική ασθένεια δίσκων σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε χωρίς φάρμακα. Αρκετά θα εφαρμογής ιατρική γυμναστική, όλα τα είδη των applicators (μαξιλάρι "Lyapko", iplikator Kuznetsova), καθώς και της μείωσης των φορτίων και την αντιμετώπιση άλλες αιτίες της νόσου. Αν τα συμπτώματα κερδίζουν έδαφος, καθώς μελέτες έχουν δείξει χαρακτηριστικές αλλαγές, θα πρέπει να συνδέσετε φάρμακα που βοηθούν επηρεάσει την αιτία, καθώς και για τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Θεραπεία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων φάρμακα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της έξαρσης και στοχεύει στην αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ανακούφιση του πόνου και την αύξηση του μεταβολισμού μέσω της εσωτερικής υποδοχής ή την εισαγωγή φαρμάκων με τη χρήση ενέσεων.

Σε σχέση με το γεγονός, ότι η οσφυαλγία είναι μια συστημική ασθένεια αρνητικά επιπτώσεις σε διάφορα όργανα και συστήματα, η θεραπεία θα πρέπει να είναι σύνθετο. Φάρμακα για τη θεραπεία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων πραγματοποιούν τις παρακάτω εργασίες:

  • ανακούφιση από τον πόνο,
  • αφαίρεση της φλεγμονής,
  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες ιστούς,
  • αποκατάσταση του χόνδρου,
  • η επιστροφή της κινητικότητας στις αρθρώσεις
  • αντιμετώπιση της κατάθλιψης που προκαλείται από συνεχή πόνο.

Τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.

Η νόσος προσβάλλει διάφορα μέρη της πλάτης. Οι σπόνδυλοι μπορεί να αρχίσει να παραμορφώνεται στην περιοχή του λαιμού, το στήθος ή φιλέτο. Συνήθως εκδηλώνονται τα συμπτώματα δεν είναι άμεσα, οστεοχόνδρωση της άρθρωσης μπορεί κάποια στιγμή να μην παραδώσει την ταλαιπωρία. Σταδιακά εμφανίζονται πόνο, ειδικά κατά τις βραδινές ώρες της ημέρας, αδυναμία στα χέρια και στα πόδια, ζάλη. Ωστόσο, κάθε είδος αυτό των εκφυλιστικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Τα συμπτώματα της ασθένειας, όπως αυχενικό οσφυαλγία είναι οι εξής:

  • πονοκέφαλο, από την οποία δεν βοηθούν τα χάπια;
  • παράλυση των χεριών;
  • κουδούνισμα στα αυτιά;
  • η απώλεια της συνείδησης;
  • λόξιγκα και δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στο προτεινόμενο εκφυλιστική ασθένεια δίσκων του τμήματος περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο μεσοπλεύριο περιοχή;
  • συχνός βήχας;
  • αίσθηση κώμα στο λαιμό;
  • άλγους με υψηλή αρτηριακή πίεση;
  • τον πόνο, όπως η σκωληκοειδίτιδα.

Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής έχει συμπτώματα αυτού του σχεδίου:

  • πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς;
  • μούδιασμα των κάτω άκρων;
  • "οσφυαλγία" στην πλάτη;
  • παράλυση των ποδιών;
  • αίσθημα καύσου στα άκρα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων είναι μια άμεση ένδειξη για θεραπεία με έναν γιατρό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην αγνοήσετε τον πόνο στο λαιμό, το στήθος και τη μέση. Μπορούν να είναι σύμπτωμα καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.